眼睛是人類感知世界的重要器官，而青光眼作為全球范圍內致盲率較高的眼部疾病之一，因其早期癥狀隱匿、病情進展可能伴隨不可逆的視力損傷，被稱為 “無聲的視力小偷”。當前，不少人對青光眼缺乏足夠認知，容易忽視早期信號，進而錯過干預時機。今天，我們將從科學角度解讀青光眼，同時介紹深圳普瑞眼科在青光眼診療領域的專業服務，為大眾眼健康提供實用參考。
一、認識青光眼：不止是 “眼壓高” 那么簡單
青光眼并非單一疾病，而是一組以視神經損傷、視野缺損為共同特征的眼部疾病統稱。從醫學機制來看，大部分青光眼與眼內壓力（眼壓）異常升高相關 —— 當眼內房水的生成與排出平衡被打破，多余房水無法正常排出，就會導致眼壓升高，長期過高的眼壓會壓迫視神經，逐漸造成視神經萎縮，終影響視力甚至導致失明。不過，也有部分患者眼壓處于 “正常范圍”，卻仍出現視神經損傷，這類情況被稱為正常眼壓性青光眼，需通過專業檢查才能精 準識別。
青光眼的發病原因較為復雜，常見風險因素包括：
年齡與性別：隨著年齡增長，青光眼發病率逐漸上升，40 歲以上人群需關注；部分類型的青光眼（如閉角型青光眼）在女性中的發病率相對較高，這與女性眼內結構特點有一定關聯。
遺傳因素：青光眼具有一定遺傳傾向，如果直系親屬（父母、兄弟姐妹）患有青光眼，本人患病風險會比普通人群更高。臨床數據顯示，有青光眼家族史者，患病概率可能增加 2-3 倍。
眼部結構異常：眼軸較短、前房較淺、角膜直徑較小等眼部解剖結構特點，可能導致房水排出通道狹窄，增加青光眼（尤其是閉角型青光眼）的發病風險。
其他因素：長期使用含激素的藥物（如某些眼藥水、口服激素）、患有糖尿病、高血壓、高度近視（近視度數超過 600 度）等慢性疾病，或有眼部外傷史，也可能在一定程度上提高青光眼的發病概率。
需要注意的是，青光眼并非中老年人的 “專利”，兒童、青少年也可能患上先天性青光眼或發育性青光眼，只是這類情況相對少見，家長需留意孩子是否有異常畏光、流淚、眼球增大等癥狀。
二、警惕青光眼信號：這些異常別輕視
青光眼的類型不同，癥狀表現也存在差異。部分類型的青光眼（如急性閉角型青光眼）發作時癥狀明顯，而多數慢性青光眼（如開角型青光眼）早期癥狀隱匿，容易被忽視，等到出現明顯視力下降時，視神經可能已造成不可逆損傷。當出現以下癥狀時，建議及時到專業眼科機構進行檢查：
急性癥狀需緊急就醫：急性閉角型青光眼發作時，患者可能突然出現眼脹、眼痛，同時伴隨劇烈頭痛、惡心、嘔吐（容易被誤診為胃腸道疾病），還可能出現視力急劇下降、看燈光時出現 “彩虹樣光暈”（即虹視）。這類情況進展迅速，若不及時干預，可能在數小時至數天內導致嚴重視力損傷，需立即前往正 規眼科醫院就診。
慢性癥狀易被忽視：慢性開角型青光眼早期幾乎沒有明顯不適，部分患者可能僅偶爾感覺眼脹、視物輕微模糊，休息后癥狀可能暫時緩解，因此容易被誤認為是 “用眼疲勞”。隨著病情進展，患者會逐漸出現視野缺損 —— 先從視野周邊開始，比如走路時看不到旁邊的物體，后期視野會逐漸縮小，嚴重時僅剩下中央一小塊視野（即 “管狀視野”），甚至失明。
特殊人群需格外留意：高度近視者、糖尿病患者、青光眼家族史人群，即使沒有明顯不適，也可能存在早期青光眼風險，建議定期進行眼部檢查，避免因癥狀隱匿而延誤干預。
需要強調的是，出現上述癥狀并不等同于一定患有青光眼（其他眼部疾病也可能有類似表現），但及時到正 規眼科醫院進行專業檢查，明確病因，是避免視力不可逆損傷的關鍵。
三、青光眼診療：早發現、規范干預是核心
目前，青光眼的治療目標是通過控制眼壓、保護視神經，延緩或阻止病情進展，盡可能保留現有視力。由于視神經損傷通常具有不可逆性，因此早發現、早干預對青光眼診療至關重要。臨床中，青光眼的治療方式需根據患者的病情類型、眼壓水平、視神經損傷程度、視野缺損情況等綜合判斷，常見的治療手段包括：
1.藥物治療：部分青光眼患者可通過使用降眼壓眼藥水控制病情。這類藥物主要通過減少房水生成或促進房水排出，幫助降低眼壓，從而減輕眼壓對視神經的壓迫。需要注意的是，眼藥水的使用需嚴格遵循醫囑，按時按量用藥，不可自行增減劑量或停藥；同時，部分藥物可能存在一定副作用，需定期復診，由醫生根據病情調整用藥方案。
2.激光治療：對于藥物控制效果不佳或不適合長期用藥的患者，可考慮激光治療。不同類型的青光眼適用的激光方式不同，例如閉角型青光眼可通過激光虹膜周邊切除術，打通房水排出通道；開角型青光眼可通過選擇性激光小梁成形術，改善房水排出效率。激光治療通常屬于微創操作，創傷較小，恢復較快，多數患者可在門診完成治療。
3.手術治療：當藥物和激光治療無法有效控制眼壓，或病情進展較快時，醫生可能會建議進行手術治療。青光眼手術的主要目的是建立新的房水排出通道，幫助降低眼壓，常見的手術方式包括小梁切除術、青光眼引流閥植入術等。隨著眼科技術的發展，微創手術逐漸成為趨勢，手術創傷更小、術后恢復時間更短，但具體手術方式需由醫生根據患者個體情況評估后確定。
此外，青光眼的治療是一個長期過程，即使眼壓得到有效控制，患者也需定期復診（通常建議每 3-6 個月一次），通過眼壓測量、視野檢查、視神經評估等，監測病情變化，及時調整治療方案，避免病情反復或進展。
四、青光眼預防：從生活細節降低風險
雖然青光眼的部分風險因素（如年齡、遺傳）無法改變，但通過調整生活習慣，可在一定程度上降低患病風險或延緩病情進展：
定期眼部檢查：建議 40 歲以上人群每年進行一次眼部檢查，青光眼高危人群（有家族史、高度近視、糖尿病患者）可每半年檢查一次，做到早發現、早干預。
避免眼壓驟升：日常避免長時間低頭、彎腰（如搬重物、劇烈咳嗽），這類動作可能導致眼壓暫時升高；同時，控制情緒波動，避免過度緊張、焦慮或憤怒，情緒激動也可能誘發眼壓升高。
養成良好用眼習慣：避免長時間近距離用眼，每用眼 30-40 分鐘，休息 5-10 分鐘，眺望遠處或閉目養神，緩解眼部疲勞；避免在昏暗環境下長時間看手機、電腦，減少眼部刺激。
控制慢性疾�。禾悄虿�、高血壓患者需積極控制血糖、血壓，定期監測指標，避免病情波動對眼部造成影響 —— 血糖、血壓異常可能會加重視神經損傷，增加青光眼進展風險。
合理飲食與作息：日常飲食中可適當增加富含維生素 A、維生素 C、葉黃素的食物（如胡蘿卜、菠菜、橙子、藍莓等），為眼部提供營養支持；同時，保持規律作息，避免熬夜，保證充足睡眠，有助于維持眼部健康。
深圳普瑞眼科醫院劉紅山院長提醒：青光眼雖然可能導致不可逆的視力損傷，但只要做到早發現、早診斷、規范治療，多數患者的病情可得到有效控制，能夠長期保留有用的視力。如果您或家人屬于青光眼高危人群，或出現眼脹、視力異常等癥狀，建議及時到深圳普瑞眼科醫院進行專業檢查，讓專業醫生為您的眼健康保駕護航。記住，關注眼健康，重視青光眼防范，才能讓清晰視力伴隨更長久的生活。
